Czym jest zakotwiczenie rdzenia kręgowego?

Zakotwiczenie rdzenia kręgowego: oto, co się dzieje, kiedy nie może on się ruszać wewnątrz kręgosłupa.

Lekarz medycyny Małgorzata Załoga odpowiada na pytania Czytelników.

Jakie są objawy tej przypadłości?

Reklama

Z początku zakotwiczenie rdzenia objawia się zwykle bólem pleców, który nasila się przy schylaniu. Z czasem mogą występować zaburzenia czucia w obrębie stóp i łydek oraz utrata kontroli nad zwieraczami (pęcherza i odbytu).

Sama choroba ma charakter postępujący. Objawy mogą być obecne od wczesnego dzieciństwa, ale mogą też ujawnić się dopiero w dorosłym życiu. Bywa, że nasilają się podczas ciąży albo uprawiania sportu. Mogą też pojawiać się dopiero w starszym wieku, w wyniku postępującego zwężania się kanału kręgowego, w którym mieści się rdzeń.

U dorosłych głównym objawem może być stały, silny ból krzyża i nóg, niekiedy promieniujący również na okolicę krocza i odbytu. Z czasem dochodzi do zaburzeń czucia oraz osłabienia i zaniku mięśni nóg.

Co jest przyczyną objawów?

Najczęściej zakotwiczenie jest efektem pogrubienia tzw. nici końcowej rdzenia, która normalnie umocowuje opony otaczające rdzeń do końcowego odcinka kręgosłupa. Pogrubienie może wynikać z otyłości, choroby, czasem przyczyną dolegliwości mogą być blizny pojawiające się w wyniku urazu kręgosłupa.

Mogą one blokować swobodny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego i powodować tworzenie się cyst, które uciskając na rdzeń, powodują dodatkowe zaburzenia czucia i ruchu albo wywołują ból. Bywa, że zakotwiczenie rdzenia pojawia się po zabiegu w obrębie kręgosłupa. Często zakotwiczenie rdzenia towarzyszy wrodzonym wadom kręgosłupa (np. rozszczepowi) i nieprawidłowemu rozwojowi rdzenia w okresie płodowym.

W takich przypadkach zwykle już w dzieciństwie widoczne są wady budowy stóp, skrzywienie kręgosłupa, bóle i niedowład kończyn dolnych, bóle krzyża, nasilające się przy ruchach a przemijające w spoczynku, czy problemy z kontrolą zwieraczy. Pierwszą oznaką, że z rdzeniem dzieje się coś złego, mogą być wtedy zmiany na skórze w okolicy lędźwiowej, np. odmienny koloryt czy silniejsze owłosienie.

Kto jest w grupie szczególnego ryzyka?

Ujawnieniu się wady sprzyja otyłość, skolioza i nadmierne wygięcie pleców w odcinku lędźwiowym. Należy zwrócić uwagę, że u dzieci objawy choroby mogą się pojawiać w okresie intensywnego wzrostu.

Kiedy należy pokazać się lekarzowi?

Każdy objaw związany z zaburzeniami czucia lub niedowładami powinny skłonić do niezwłocznej wizyty u lekarza. Na zakotwiczenie rdzenia może wskazywać w szczególności ból odcinka lędźwiowego.

W postawieniu właściwego rozpoznania pomaga rezonans magnetyczny kręgosłupa, który pozwala zlokalizować miejsce nieprawidłowego „zakotwiczenia” rdzenia albo obecność nieprawidłowych struktur (cyst, tłuszczaków) w kanale kręgowym. Pomocna w diagnostyce bywa też elektromiografia.

Jak to się leczy?

U dzieci: zaleca się jak najwcześniejszy zabieg operacyjny, by zapobiec postępującym uszkodzeniom neurologicznym. U dorosłych: operacyjne uwolnienie zrostów łącznotkankowych może złagodzić objawy i zapobiec tworzeniu się kolejnych cyst w kanale kręgowym, a co za tym idzie – narastającym ubytkom neurologicznym.

W wybranych przypadkach uzasadnione może być usunięcie 1 czy 2 kręgów w celu zmniejszenia napięcia rdzenia.

Nie lekceważ nasilającego się bólu pleców, bo to jeden z sygnałów, że mogło dojść do zakotwiczenia rdzenia kręgowego!

Artykuł pochodzi z kategorii: Choroby

Twoje Imperium

Zobacz również

  • Dokuczliwa pokrzywka

    Wywołane nią zmiany przypominają te, które powstają po kontakcie skóry z zielem pokrzywy – stąd nazwa. więcej